مقاومة الأنسولين

مقاومة الأنسولين (HOMA)

الأنسولين هو هرمون يتم إنتاجه بواسطة خلايا بيتا في البنكرياس. يتركز دوره في عمليات استقلاب (تنظيم) الكربوهيدرات والدهون والبروتينات، و تنظيم نمو الخلايا.

إن جميع الأعمار معرضة للإصابة بمقاومة الأنسولين، بحيث تصبح الخلايا وبالتحديد خلايا العضلات والخلايا الدهنية مقاومة الأنسولين مما يؤدي إلى زيادة إنتاج البنكرياس لهذا الهرمون، وبالتالي ارتفاع مستوى الأنسولين في الدم. وكل ما سبق يؤدي بدوره إلى الإصابة بمقاومة الأنسولين التي من الممكن قياسها و حسابها عن طريق HOMA Index .

ما هي (HOMA Index)؟

هي عملية حسابية مبنية على مستوى قياس معدل السكر و الأنسولين أثناء الصيام بحيث تحدد الإصابة بمقاومة الأنسولين إذا كانت نتيجة HOMA Index تساوي 3، تضم نتائج المختبر معدلات كل من السكر و الأنسولين أثناء الصيام، ومدى حساسية اتزان الجسم للأنسولين.

والنسبة المئوية بين نشاط خلايا بيتا والحساسية للأنسولين (مقياس تدني مستوى حساسية الخلايا للأنسولين).

ما الذي يسبب مقاومة الأنسولين ؟

هناك العديد من مسببات مقاومة الأنسولين، نذكر منها بعض الادوية (ستيروئيدات) ويعتمد أيضاً على وجود العامل الجيني (الوراثي) القوي. وبالاضافة إلى ذلك يمكن لمقاومة الأنسولين أن تكون إشارة لتطور داء السكري من النوع الثاني.

تحدث مقاومة الأنسولين في الحالات التالية:

· متلازمة اضطراب الاستقلاب التي تتمثل بمجموعة من الاضطرابات مثل السمنة (الزيادة في الوزن)، وعدم انتظام مستوى الدهون (انخفاض مستوى الدهنيات عالية الكثافة HDL و ارتفاع نسبة الدهنيات متدنية الكثافة LDL)، وارتفاع ضغط الدم والتدخين. إن المصابين بهذه الحلة لديهم زيادة في الوزن بحيث يكون مؤشر قياس كتلة الجسم لديهم أكثر من 52، ومحيط الخصر أكثر من 201 سم للرجال وأكثر من 98 سم للنساء.

· زيادة عامة في الوزن.

· التوتر الذي يشمل الإرهاق والاكتئاب

· حالات الحمل أو المبيض متعدد الأكياس

· تشمع الكبد

· أمراض القلب التي تشمل التصلب الشرياني

ما هي أعراض مقاومة الأنسولين ؟

تظهر بعض الأعراض التالية في مرض مقاومة الأنسولين:

1. الإرهاق (أحياناً جسدي، وبالغالب عقلي).

2. عدم القدرة على التركيز.

3. ارتفاع السكر في الدم.

4. انتفاخ الأمعاء، حيث يعاني المصابون بمقاومة الأنسولين من الغازات المعوية عند تناولهم الكربوهيدرات.

5. النوم المباشر بعد تناول وجبة غذائية تحتوي على كربوهيدرات بنسبة 20 % - 30%

6. اكتساب الوزن وتخزين الدهون وصعوبة في خسارة الوزن (مع زيادة مستوى الدهون الثلاثية في الدم).

7. ارتفاع ضغط الدم

8. الاكتئاب

كيف يمكن معالجة مقاومة الأنسولين؟

يمكن لمقاومة الأنسولين أن تعالج بطريقتين:

أولاً: التقليل من الحاجة للأنسولين.

ثانيا: زيادة نسبة حساسية الخلايا لنشاط الانسولين.

وبما ان هناك دور للعامل الجيني فيمكن معالجة مقاومة الأنسولين بما يلي:

· الحمية الغذائية: حيث يمكن إضافة الأطعمة المحتوية على مادة Flavanol مثل حبوب الكاكاو، الشوكولاته الداكنة، الفواكه الحمراء، والشاي وحيث تقلل من مقاومة الأنسولين.

· التمارين الرياضية: حيث أنها تقلل الوزن و تزيد من حساسية الخلايا للأنسولين .

· الأدوية الطبية: مثل Glucophage® (بوصفة طيبة فقط) حيث أنه يمنع الكبد من إفراز الجلوكوز إلى مجرى الدم، ويزيد من حساسية الخلايا العضلية والدهنية للأنسولين التي بدورها تقوم بإزالة المزيد من الجلوكوز من الدم.